• Rencontrer et saluer avec du café (8h30 – 9h00)

Présidente de séance : Akua Kwateng-Addo, USAID/Mission du Ghana

Mots de bienvenue

• Megan Rhodes, USAID/Washington (4 minutes)
• Ambassadeur des É.-U. au Ghana, Robert Jackson  (4 minutes)
• Ministre de la Santé du Ghana, Alex Segbefia (7 minutes)

Objectifs, Attentes et Présentations  (10 minutes)

Ishrat Husain, USAID/Washington et Amanda Folsom, Résultats pour le Développement (R4D)/HFG

Objectifs de la session :

• Connaître d’autres participants
• Identifier les sujets prioritaires liés à la mise en œuvre des systèmes SSU que les participants comptent aborder pendant la semaine.

Format de la session :

La brise-glace est structurée comme une exercice de vote interactif.

Président de séance : Ministre de la Santé du Ghana, Alex Segbefia

• Discours liminaire : Les transitions économiques dans le domaine de la santé et la CSU en Afrique (25 minutes)
  Ariel Pablos-Mendez, Administrateur adjoint pour la santé dans le monde,  USAID/Washington
• La couverture des pauvres et un financement plus équitable de la santé (20 minutes)
  Abdo Yazbeck, Economiste Principal en Santé  auprès de la Banque Mondiale
• Un aperçu du régime national d’assurance maladie du Ghana (20 minutes)
  Nathaniel Otoo, PDG intérimaire, National Health Insurance Authority (NHIA) Ghana

Objectifs de la session :

• Discuter les développements plus récents de la CSU et les transitions économiques de la santé
• Apprendre sur la stratégie nationale de financement de la santé du Ghana et la mise en œuvre du Régime national d’assurance maladie
• Considérer comment le financement de la santé peut être un outil puissant d’amélioré l’équité

Format de la session :

Remarques plénières suivies par discussion des participants (25 minutes)

Coordonnateur de la session : Rubama Ahmed

Président de séance : Nathaniel Otoo, PDG intérimaire, NHIA, Ghana

Objectifs de la session :

• Comprendre les concepts de la protection financière et l’accès aux soins compris des modalités de définition, de mise en œuvre, et de mesure
• Identifier des stratégies pratiques pour  accroître et pérenniser la protection financière et l’accès aux  services, comme l’utilisation de fonds publics pour étendre la protection financière (subventions, exonérations, bonds, assurance) ou l’engagement de prestataires privés pour étendre l’accès

Format de la session :

L’état de l’art (15 minutes) :

• Laurent Musango, BRA de l’OMS
• Les concepts et stratégies pratiques d’accroitre et maintenir la protection financière et l’accès aux soins

Vue d’ensemble du pays (30 minutes) : Mexique

• Adolfo Martinez Valle du Ministère de la Santé du Mexique
• Entretien interactif du type « bocal à poissons »

Discussion (45 minutes) :

• Brève perspective du Bénin, par Evelyne Akinocho, ministre de la Santé du Bénin
• Plénière interactive

Coordonnateur de la session : Bob Emrey

Président de séance : Dr. Francis Ukwuije du Ministère Fédéral de la Santé du Nigeria

Objectifs de la session :

• Apprendre les principes de l’économie comportementale et leur application dans la mise en œuvre dans le monde réel des réformes des systèmes sanitaires pour la CSU
• Mieux comprendre comment les pays ont généré l’engagement et la solidarité construite pour assurer la couverture des pauvres et de distribuer/ redistribuer les ressources limitées, au niveau des prestataires et de la population

Format de la session :

L’état de l’art (15 minutes) :

• Abdo Yazbeck, Banque Mondiale
• Introduction de l’économie comportementale et leur application pour la CSU

Aperçu d’un pays (20 minutes) :  Ghana

• L’économie comportementale en action au Ghana, par Christine Papai, Innovations in Poverty Action (IPA) – Ghana (5 minutes)
• Le déploiement par le Ghana du nouveau système de paiement des prestataires et d’influence des comportements des prestataires, par la Professeure Irene Agyepong, University of Ghana School of Public Health (7 minutes)
• L’influence des comportements des prestataires, par Dr. Daniel Arhinful, Noguchi Memorial Institute for Medical Research (7 minutes)

 Discussion (55 minutes) :

• Les participants sa divisent en petits groupes pour échanger leurs expériences avec la mise en œuvre des réformes du financement de la santé, y compris la façon dont ils ont généré des engagements politiques et ont motivé les changements dans les comportements des prestataires ou de la population

 Coordonnateur de la session : Ishrat Husain

Président de Séance: Cheikh Mbengue, Sénégal

Objectifs de la session :

• Mettre en évidence la nécessité de mobiliser les ressources internes et de gérer les dépenses comme “les deux revers de la médaille” dont les pays auront besoin pour créer l’espace fiscale pour la santé et réaliser la CSU
• Partager des conseils et des outils de politiques pour  encourager un dialogue plus productif entre les ministères de la Santé (MdS) et les ministères des  Finances (MdF), en facilitant l’alignement entre le financement de la santé et les systèmes publics et objectifs de gestion financière.

Format de la session :

L’état de l’art (20 minutes) :

• Joe Kutzin, l’OMS
• Introduction à la nouvelle orientation de l’OMS/Banque Mondiale sur le contexte de gestion macroéconomique, fiscal et des fonds publics visant à éclairer le dialogue entre les Ministères de la Santé et les Ministères des Finances en faveur de la CSU
• Discuter des moyens par lesquels les pays peuvent établir un équilibre entre la mobilisation des recettes et la gestion des dépenses (les deux revers de la médaille)

Exemples de pays (30 minutes) :

• Dialogue en table ronde entre divers représentants des ministères des Finances et de la Santé
  • Olivia Nassuna, MdF de l’Ouganda et Sarah Byakika, MdS de l’Ouganda
  • Marie Lattroh, MdF de Côte d’Ivoire et Ghislaine Kouakou-Kouadio, MdS de Côte d’Ivoire 
  • Joy Kemirembe Mulisa, Gasabo District Community-Based Program, Rwanda et Michael Karangwa, USAID/Rwanda

Discussion (45 minutes) :

• Plénière interactive au sujet des solutions politiques pratiques, des outils et conseils pour encourager un dialogue plus constructif

Coordonnateur de la session : Danielle Bloom

Président de séance : Atakelti Abrha, Directeur General, Ethiopian Health Insurance Agency

Objectifs de la session :

• Sensibiliser aux expériences mondiales en matière de mobilisation des ressources internes (MRI ou DRM en anglais) pour la santé et les expériences générales l’indépendance vis-à-vis  de l’assistance des donateurs
• Comprendre les options d’engagement des Ministères des Finances afin d’accroitre la MRI ainsi que le lien entre la mobilisation de nouvelles ressources et  les moyens  de mettre en commun ces ressources  et les consacrer à la promotion de l’efficience et de l’équité
• Identifier les pays des actions spécifiques peuvent prendre pour mobiliser des ressources nationales pour la santé, en tirant sur ​​les expériences de mise en œuvre et de gouvernance spécifiques au Ghana et d’autres pays d’Afrique

Format de la session :

L’état de l’art (15 minutes)

• Bob Fryatt, Director of USAID Health Financing and Governance Project and Susna De, Bill & Melinda Gates Foundation
• Les derniers développements et examen de l’expérience globale, y compris gamme d’options de DRM disponibles pour les pays

Exemple pays (30 minutes) :

• Perspectives sur l’expérience du Ghana avec la Taxe sur la Valeur Ajoutée (TVA) et les contributions à la Sécurité sociale et le  National Insurance Trust (SSNIT)
  • Hon. Kwaku Agyeman-Manu, Membre du Parlement (MP) de Dormaa Central et président du Comité des comptes publics
  • Hon. Joseph Yieleh Chireh, MP pour Wa West et ancien ministre de la Santé

Discussion (60 minutes) :

• Les participants sélectionneront les tables de MRI ds pays en fonction de leurs intérêts.
• Les tables de pays incluront : Ghana (David Kollison, MdF), Éthiopie (Zelalem Abebe Segahu, Projet HSFR/HFG) , Nigeria (Lekan Olubajo, National Primary Health Care Development Agency), Gabon (Helene Barroy, OMS), Bénin (Thomas Azandossessi, Ministère des Finances),  Tanzania (Susna De, Bill & Melinda Gates Foundation) et Sénégal (Serigne Diouf, l’Agence CMU).

Coordonnateur de la session : Bob Emrey

Présidence de séance: Evelyne Akinocho, Ministère de la Santé du Bénin

Objectifs de la session :

• Identifier la gamme d’outils ou d’interventions politiques que pays peuvent utiliser pour accroître l’optimisation des ressources et la gestion des dépenses
• Renforcer la compréhension des décalages communs entre le financement de la santé et les systèmes de gestion des finances publiques qui entraînent  l’inefficience et le gaspillage
• Identifier la gamme d’approches d’achat stratégique et d’adjudication des contrats que les pays utilisent, les défis communs que rencontrent les pays en évoluant vers l’achat stratégique et quelques stratégies qui peuvent faciliter la mise en œuvre des mécanismes d’achat stratégique

Format de la session :

L’état de l’art (15 minutes) :

• Helene Barroy, l’OMS et Amanda Folsom, R4D
• Les dernières évolutions en matière de gestion des dépenses
• Gestion des fonds publics/cadre de gestion des dépenses, une collaboration entre l’OMS et la Banque Mondiale
• Autres outils et stratégies de gestion des dépenses (ex., Achats stratégiques, efficience des processus, et la conception et planification des avantages rentables de la santé)

Exemples de pays (25 minutes) :  

• Les aperçus courts de la gamme d’approches de gestion des dépenses:
  • Ghana sur les réformes de la gestion financière publique, les mécanismes de paiement et les forfaits de prestations, Anthony Gingong, NHIA
  • Rwanda sur les achats stratégiques et les mécanismes de paiement des prestataires,  Ina Kalisa, University of Rwanda School of Public Health
  • Sénégal sur le financement basé sur les résultats, par Adiaratou Ndiaye, conseiller auprès du Premier ministre du Sénégal

Questions/réponses et discussions par les participants (50 minutes) :

• Discussions de la table organisés autour la gamme d’approches de gestion des dépenses

Coordonnateur de la session : Catherine Connor

Président de séance : Edith Andrews-Annan, OMS/Ghana

Objectifs de la session :

• Comprendre comment les pays ont sélectionné les médicaments à couvrir dans le forfaits des médicaments pris en charge
• Apprendre comment les pays sont parvenus à gérer les principaux facteurs de coûts des dépenses pharmaceutiques
• Identifier des considérations importantes pour la fixation du prix des médicaments dans le cadre d’un régime d’assurance.

Format de la session :

L’état de l’art (15 minutes):

• Kwesi Eghan, USAID SIAPS Project
• Les objectifs d’accès médicaments
• Les principales considérations sur la conception pour médicaments d’avantages sociaux, et l’établissement des priorités pour les médicaments de sélection et la tarification / remboursement
• La réglementation et la gouvernance
• L’achat et des systèmes de distribution
• Le besoin des données et d’information, et l’impacts du leur durabilité sur la présence ou l’absence de programmes de médicaments dans les systèmes d’assurance-maladie.

Exemples de pays (15 minutes): Ghana

• Des représentants du Ghana présenteront un défi ou un dilemme important au groupe en vue de discussion et de feedback

Questions/réponses et discussions par les participants (30 minutes):

• Conseils de pairs et discussion

 Coordonnateur de la session : Bob Emrey

Contenu et objectifs de la session :

• Les équipes de pays vont se réunir pour commencer à identifier les actions spécifiques qu’elles peuvent mener afin de maximiser les revenus pour la santé, renforcer l’engagement envers l’allocation des ressources pro-pauvres et la mutualisation des risques et de gérer les dépenses.

Contenu et objectifs de la session :

• La délégation de Sénégal se réunira pour discuter de leur stratégie de financement de la santé

Objectif de la visite :

• Mieux comprendre comment le National Health Insurance Scheme (NHIS) du Ghana fonctionne, y compris sa gouvernance et son financement dans l’ensemble, et les points forts ainsi que les obstacles rencontrés lors de sa mise en oeuvre

Format de la session :

• Les participants seront répartis en 5 groupes
• A chaque lieu, les participants visiteront un centre de traitements des demandes, une structure sanitaire (une structure de CHAG ou un hôpital), et le Bureau de district de la NHIA

Président : Chris Atim, Directeur exécutif d’AfHEA  et président du Comité d’évaluation du SNIS du Président

Objectifs de la session :

• Partager les pensées de la visite du terrain de la veille et discuter les thèmes principaux et questions restantes

Format de la session :

• Discussions autour d’une table (25 minutes)
• Discussion plénière ouverte (45 minutes)

Coordonnateur de la session : Amanda Folsom

Président de séance: Joachim Koffi, Côte d’Ivoire CNAM (National Health Insurance Program)

Objectifs de la session :

• Présenter l’assurance maladie communautaire (AMC) comme une autre approche pro-pauvres de la CMU, s’appuyant sur les  messages introduits au début de la semaine concernant le besoin d’accorder la priorité aux pauvres
• Discuter les limites et les possibilités que présente l’Assurance maladie communautaire (AMC ou CBHI en anglais) en tant que moyen de réaliser la CSU
• Identifier des stratégies pratiques pour optimiser les systèmes de mutuelles de santé existants afin d’améliorer l’engagement communautaire et d’accroître la viabilité financière, d’étendre la couverture de la population, et d’approfondir le programme d’avantages sociaux

Format de la session :

L’état de l’art (15 minutes) :

• Hong Wang, la Fondation de Bill & Melinda Gates
• Evolution  de l’AMC et notre compréhension du rôle de l’AMC dans la CSU

Exemple du pays (30 minutes) :

• Éthiopie :  déploiement de l’AMC dans 800 districts à la suite du pilotage effectué dans 13 districts en 2011. Zelalaem Abebe Segahu, les Projects USAID (HFSR/HFG), Éthiopie
• Rwanda : Récentes amélioration de l’AMC (p. ex., montant des primes fixé en fonction des revenus) et intégration prévue avec les programmes d’assurance maladie sociale. Therese Kunda, Management Sciences for Health Rwanda, Projet de renforcement des systèmes de santé
• Sénégal :  Vision sénégalaise de la CMU pour réformer les mutuelles afin d’étendre la couverture et d’augmenter la stabilité financière « Développement de la couverture maladie universelle de base à travers les mutuelles de santé ». Cheikh Mbengue, Agence CMU, Sénégal

Discussions par les participants (30 minutes) :

• Les participants resteront dans la plénière pour engager les intervenants dans une FAQ, fournir du feedback entre pairs et identifier des expériences prometteuses de mise en œuvre de l’AMC

Coordonnateur de la session : Catherine Connor

Présidente : Sarah Byakika, ministre de la Santé de l’Ouganda

Objectifs de la session :

• Expliquer le rôle de l’assurance maladie du secteur privé pour soutenir progressivement les efforts d’atteinte de la CMU
• Reconnaître deux contributions qu’offre le secteur de la l’assurance maladie privée à une  initiative de CMU et deux avantages qu’un programme de CMU apporte au secteur de l’assurance maladie privée
• Décrire deux problèmes liés à la mise en œuvre rencontrés dans les efforts visant à établir et étendre un partenariat public-privé entre un fournisseur d’assurance maladie privé et un gouvernement, et comment ces problèmes pourraient être résolus

Format de la session :

L’état de l’art (15 minutes) :

• Adeola Majiyagbe, DG de Total Health Trust, Nigeria
• Examen du rôle de l’assurance maladie du secteur privé pour soutenir progressivement l’atteinte de la CMU, avec un bref aperçu de l’assurance maladie privée en Afrique

Exemple du pays (30 minutes) : Nigeria

• Débat « spotlight » sur l’engagement du secteur de l’assurance privée dans les programmes de CMU, y compris le partenariat public-privé au  Nigeria, avec Jonathan Ekeh, Nigeria National Health Insurance Scheme, Pieter Walhof, PharmAccess,et le  D. Patrick Korie, SUNU Nigeria

 Discussions par les participants (45 minutes) :

• Discussions en petits groupes sur les moyens par lesquels les gouvernements interagissent avec l’assurance privée
• Appliquer un cas de partenariat public-privé du  Nigeria au contexte de votre pays
• Décrire l’étape de votre gouvernement dans l’engagement avec les partenaires du secteur de l’assurance privée

Coordonnateur de la session : Jeanna Holtz

Président de séance : Cees Hesp, Pharmaccess

Objectifs de la session :

• Sensibiliser à la contribution potentielle de l’argent mobile  au renforcement des opérations d’assurance maladie au profit de la CSU
• Mettre l’accent sur les innovations spécifiques d’argent mobile en Afrique qui peuvent être un modèle prometteur aux fins d’adaptation à d’autres contextes
• Identifier les actions spécifiques que les pays peuvent mener pour promouvoir l’usage accru des applications de paiement mobile pour assurer la CSU

Format de la session :

L’état de l’art (15 minutes) :

• Adjoa Boateng, MicroEnsure
• Un aperçu des applications de paiement mobile dans le secteur de l’assurance maladie

Exemple du pays (15 minutes) : Mali

• Ralph Ankri, Orange Labs
• La mise en relief des partenariats entre le paiement mobile et l’AMC au Mali

Discussion (60 minutes) :

• Facilitateur AC
• Exemples de pays :
  • Kenya e-Wallet (par Cees Hesp, Pharmaccess)
  • Informatisation des fonctions d’assurance maladie au Rwanda (Michael Karangwa, USAID/Rwanda)
  • Initiatives mobiles de la NHIA du Ghana (Thomas Adoboe, Deputy Director-Management Information Systems, NHIA)

Coordonnateur de la session : Pamela Riley

Objectifs de la session :

• Les équipes de pays vont se réunir pour commencer à identifier les actions spécifiques qu’elles peuvent mener afin d’évoluer vers des efforts d’AMC et à l’effet de levier l’assurance maladie privée et l’assurance d’argent mobile pour assurer la CSU

Dr. Lydia Dsane-Selby, Directrice des réclamations auprès de la NHIA du Ghana

Objectifs de la session :

• Souligner l’importance des données dans la réalisation des objectifs du système sanitaire comme la couverture de santé universelle et les problèmes liés à cette réalisation dans un contexte de données limitées
• Comprendre la stratégie du Ghana pour le suivi des progrès  vers la CSU, la réalisation d’autres objectifs du système sanitaire et pour assurer l’accès et l’équité dans les interventions

Format de la session:

L’état de l’art (15 minutes) :

• Joe Kutzin, l’OMS
• Bref aperçu d’un cadre pour l’évaluation et le suivi des progrès vers la CSU, et l’importance de la recherche appliquée sur les politiques et les opérations

Exemple du pays (15 minutes) : Ghana

• Lydia Dsane-Selby, NHIA
• La stratégie du Ghana en matière de suivi des progrès, y compris la recherche opérationnelle, le suivi de l’équité, l’élaboration d’un tableau de bord et d’un système d’alerte précoce

Discussion par les participants (70 minutes) :

• En plénière ou divises en groups plus petits, les participants vont identifier les expériences d’autres pays, y compris le système HIMSS du Rwanda (Therese Kunda, Management Sciences for Health Rwanda, Projet de renforcement des systèmes de santé) et l’évaluation de la CSU en Éthiopie (Atakelti Abrha, Directeur Generale, Ethiopian Health Insurance Agency)
• Discuter comment les pays mesurent leurs progrès vers la CMU, analysent leurs réformes et relient les faits à la politique et identifient des exemples de collecte et d’analyse des données, ainsi que des processus visant à promouvoir l’apprentissage et l’amélioration continus
• Partager d’autres innovations des pays et des partenaires internationaux  en matière de recherche et de processus

Coordonnateur de la session : Danielle Bloom

Objectifs de la session :

• Regrouper tous les points d’actions de ces trois derniers jours et élaborer un  programme d’actions à mettre en œuvre à votre retour au pays

Président de séance : Bob Emrey, USAID Office of Health Systems Strengthening

Objectifs de la session :

• Souligner les thèmes principaux de la semaine
• Discuter les plans de pays et les prochaines étapes identifiées par les participants

Format de la session :

• Une réflexion plénière des thèmes principaux, une discussion animée (15 minutes)
• Partage des plans nationaux (45 minutes)
  • Un aperçu de l’élaboration de la stratégie de financement de la santé au Sénégal  (15 minutes)
• Recueil du feedback des participants (évaluation de l’atelier)

Coordonnateur de la session : Amanda Folsom

• Brèves remarques de clôture (2 min. chacune) par USAID, NHIA, OMS et Bill & Melinda Gates Foundation